98.6. لماذا يقرع هذا الرقم الجرس؟
لسنوات ، احتل هذا الرقم مكانًا مهمًا في غرف المستشفى والكتب المدرسية في علم وظائف الأعضاء: 98.6 درجة فهرنهايت (37 درجة مئوية) يُعتبر على نطاق واسع متوسط درجة حرارة الجسم "الطبيعي".
ولكن هل ما زالت درجة الحرارة هذه دقيقة؟ يشير بحث جديد إلى انخفاض متوسط درجة حرارة الجسم الأمريكية ، ويعتقد الباحثون أنهم يعرفون السبب.
افتح على نطاق واسع وقل "آآه"
كان طبيب ألماني يدعى Carl Reinhold August Wunderlich أول من حطم رقم 98.6 درجة في عام 1851 بعد جمع ملايين درجات الحرارة من حوالي 2500 مريض في مدينة لايبزيغ. قالت الدكتورة جولي بارسونيت ، أستاذة الطب والبحوث والسياسة الصحية في: "لقد أخذ درجات حرارة كل شخص يمكن أن يجدها ، سواء كان بصحة جيدة ... مريضا ، وكتب كتابا كبيرا عن تغير درجة الحرارة مع المرض". جامعة ستانفورد. سلط عمل Wunderlich الضوء أيضًا على الاختلافات في درجات الحرارة بين الأشخاص من مختلف الأعمار والأعمار والأوزان والمرتفعات.
وقال بارسونيت لـ Live Science: "كان كل ما قاله صحيحًا تقريبًا". "لا بد أنه كان يجلس هناك بقلم وورقة وقلم رصاص لفترة طويلة للغاية مع كل درجات الحرارة هذه."
منذ جهود Wunderlich الرائدة ، لا يزال الأطباء يستخدمون درجة حرارة الجسم كعلامة حيوية أساسية للمساعدة في تحديد الحالة الصحية للشخص. نحن نعلم الآن أن درجة حرارة الجسم تتقلب بقدر 0.5 فهرنهايت (0.2 درجة مئوية) على مدار اليوم ؛ أن الشباب عمومًا يبقون أكثر دفئًا من كبار السن ؛ وأن النساء يميلون إلى الحفاظ على درجة حرارة أعلى من الرجال ، اعتمادًا على مكان وجودهن في دورات الطمث ، وفقًا لتقرير عام 2019 في مجلة Open Forum Infectious Diseases. تختلف درجة حرارة الجسم أيضًا حسب الطقس ومستوى نشاطنا البدني وما إذا كنا قد تناولنا طعامًا مؤخرًا.
ولكن لماذا ، بشكل عام ، يميل جسم الإنسان إلى التحليق حول 98.6 درجة؟
تشير الدلائل إلى أن الجسم يحافظ على درجة حرارة مستقرة نسبيًا من أجل الحفاظ على عمل العديد من أعضائه وتفاعلاته الكيميائية بسلاسة ، وربما يحتفظ بالعدوى الفطرية. ولكن ، وفقًا للدراسة الجديدة ، التي نشرت في 7 يناير في مجلة eLife ، قد لا تكون درجة حرارة الجسم المثالية 98.6 درجة فهرنهايت.
بدلا من ذلك ، انخفض متوسط درجة حرارة الجسم بين الأمريكيين حوالي 0.05 فهرنهايت (0.02 درجة مئوية) كل عقد منذ أوائل القرن التاسع عشر ، كما وجد الباحثون. يقيس الرجال الأمريكيون المولودون في العقد الأول من القرن الحادي والعشرين متوسط برودة بمقدار 1.06 فهرنهايت (0.58 درجة مئوية) مقارنة بالرجال الذين ولدوا في أوائل القرن التاسع عشر. تقيس النساء المولودات في العقد الأول من القرن الحادي والعشرين حوالي 0.58 درجة فهرنهايت (0.32 درجة مئوية) أكثر برودة من النساء المولودات في تسعينيات القرن التاسع عشر. السؤال الكبير هو لماذا؟
حار وبارد
بصفته باحثًا في الأمراض المعدية ، أمضت Parsonnet سنوات عديدة في دراسة مرض بكتيري تسببه الكائنات الحية الدقيقة هيليكوباكتر. تسبب الحشرة قروحًا مفتوحة تسمى القرحة في المريء والمعدة والأمعاء الدقيقة وتزيد من خطر إصابة الأشخاص بسرطانات المعدة. على مر السنين ، هيليكوباكتر أصبحت العدوى أقل شيوعًا في الولايات المتحدة
وقال بارسونيت "لقد علمت ، لأنني عملت عليها لمدة 30 عاما ، أن هذا الكائن يختفي من السكان في الولايات المتحدة". يعكس التغيير اتجاهاً أكبر ؛ مقارنة بأقاربنا في القرن التاسع عشر ، يصاب البشر الحديثون بأمراض معدية أقل بكثير. وقال بارسونيت إن الأشخاص الذين عاشوا خلال القرن التاسع عشر أصيبوا بالملاريا المتكررة والجروح المزمنة والسل وأمراض الأسنان التي لا تنتهي ونوبات من الزحار.
اليوم ، ليس لدينا كل هذه الحشرات تسبح من خلال أجسادنا وتحول أجهزتنا المناعية إلى زيادة مفرطة. تساءلت Parsonnet عن كيفية تغيير فقدان هذه الكائنات الحية الدقيقة لعلم وظائف الأعضاء البشرية عبر الزمن.
لمعرفة ذلك ، حفرت بارسونيت ومؤلفوها المشاركون البيانات ، بما في ذلك مجموعات البيانات من الحرب الأهلية الأمريكية ، السبعينيات وأوائل العقد الأول من القرن الحادي والعشرين. مع تجميع مجموعات البيانات هذه ، جمع الباحثون أكثر من 677000 قياس درجة حرارة لفحصها.
رصد الفريق انخفاضًا ثابتًا في متوسط درجة حرارة جسم الإنسان على مر السنين. لاستبعاد احتمالية انحراف تكنولوجيا الترمومتر المحسّن للبيانات ، بحث الباحثون أيضًا عن الاتجاهات داخل كل مجموعة بيانات فردية. من المؤكد أن اتجاه التبريد ظهر في كل واحدة ، بغض النظر عن مقياس الحرارة المستخدم من قبل كل مجموعة تاريخية.
قال بارسونيه نت "نحن كبشر تطورنا بمرور الوقت - تغيرت من الناحية الفسيولوجية". "لقد تغيرنا من ما كنا عليه في القرن التاسع عشر ، ومن كنا في الستينيات ، إلى إنسان مختلف اليوم أكثر برودة".
لماذا يهم؟
وتردد النتائج نتائج دراسة أجريت عام 2017 أجريت في إنجلترا والتي حللت حوالي 250.000 قياس درجة حرارة من أكثر من 35000 مريض. بلغ متوسط درجة الحرارة بين المرضى البريطانيين حوالي 97.88 فهرنهايت (36.6 درجة مئوية) ، بانخفاض جزء كبير من متوسط درجة الحرارة "الطبيعي" البالغ 98.6 درجة فهرنهايت (37 درجة مئوية). على الرغم من أن البشرية تبدو أكثر برودة بمرور العقد ، فماذا يعني هذا بالفعل لعلم وظائف الأعضاء؟
وقالت بارسونيت إنه لا يزال لغزا. وقالت "نحن لا نفهم حقا ما يعنيه هذا التبريد في البشر ، وماذا يعني لصحتنا ، وما يعنيه لنا طول العمر".
وكتب الباحثون في الدراسة ، ربما يعكس انخفاض درجة حرارة الجسم لدينا على الأرجح الانخفاض التاريخي في معدلات الأمراض المعدية - وهو اتجاه أدى إلى تقليل الالتهاب الزائد في جسم الإنسان إلى درجة كبيرة. ينتج الالتهاب بروتينات تسمى السيتوكينات التي تزيد من معدل التمثيل الغذائي في الجسم ، وبالتالي توليد الحرارة.
بالإضافة إلى ذلك ، على عكس أسلافنا ، يعيش العديد من الأشخاص الآن في عالم يتحكم بدرجة الحرارة بدرجة كبيرة. وقال بارسونيت: "ليس علينا أن نعمل بجد للحفاظ على درجة حرارة أجسادنا ، فهي دائمًا 70 فهرنهايت (21.1 درجة مئوية) في منازلنا".
بالطبع ، ربما يكون الأشخاص الذين يعيشون في مناطق خارج المملكة المتحدة والولايات المتحدة يحافظون على درجات حرارة مختلفة تمامًا للجسم. على سبيل المثال ، حددت دراسة أجريت عام 2008 أن متوسط درجة حرارة الجسم في باكستان لا يزال يحوم حول 98.6 فهرنهايت. ومع ذلك ، فإن اختلافات درجات الحرارة الطفيفة بين السكان من المحتمل أن لا تغير طريقة عمل أجسامنا ، من الناحية الفسيولوجية ، على حد قول بارسونيت.
وقالت: "قد يؤثر ذلك على كيفية عمل الميكروبات ، ولا أعتقد أننا نعرف إجابات هذه الأسئلة على الإطلاق". على مستوى الأفراد ، تشير التغيرات الحادة في درجات الحرارة فقط إلى مشاكل صحية مقلقة ، مثل الحمى أو انخفاض حرارة الجسم. وأضاف بارسونيت أنه على نطاق واسع ، قد يستمر متوسط درجات حرارة الجسم في الانخفاض مع تقدم الدواء وزيادة متوسط العمر المتوقع.
وأشارت إلى أن درجة حرارة الجسم "علامة على الحالة الالتهابية. وإذا كان بإمكانك قياس درجة حرارة السكان ، فقد تتمكن من توقع متوسط العمر المتوقع لهم". وأضافت Parsonnet أنه في يوم من الأيام ، من المرجح أن يستقر كل من متوسط العمر المتوقع ودرجة حرارة الجسم ويظل ثابتًا في المستقبل.
