قد يدخن الناس الأعشاب الضارة "ليخرجوا" ، لكن الخبراء يقولون إن الحشيش الطبي وأقاربه الكيميائيين لا يخففون بشكل فعال من اضطرابات الصحة العقلية مثل الاكتئاب أو القلق. الدليل ليس هناك.
هذا وفقًا للتحليل الأكثر شمولاً للقنب الطبي والصحة العقلية حتى الآن.
القنب، والتي تشمل أي مادة كيميائية مشتقة من القنب وفقًا للتحليل الجديد الذي نُشر اليوم (28 أكتوبر) في مجلة The Lancet Psychiatry ، فإن النبات الذي يمارس تأثيرات شبيهة بالمخدرات في الجسم "غالبًا ما يُدعى كعلاج لمختلف حالات الصحة العقلية". على الرغم من الضجيج ، تدعم الأدلة القليلة فكرة أن القنب الطبي يعالج اضطرابات الصحة العقلية بشكل أكثر فاعلية من حبوب الدواء الوهمي - العلاجات المصممة لعدم فعل أي شيء ، المؤلف المشارك في الدراسة لويزا ديجينهاردت ، أستاذ علم الأوبئة في جامعة نيو ساوث ويلز في سيدني ، أستراليا قال في بيان.
وأشار الباحثون إلى أن القليل من الأبحاث الموجودة يفشل في تلبية المعايير القياسية المطلوبة لإثبات أن دواء معين آمن وفعال للاستخدام على نطاق واسع. وكتبوا "يحتاج الأطباء والمستهلكون إلى أن يدركوا انخفاض جودة وكمية الأدلة على فعالية القنب الطبي في علاج اضطرابات الصحة العقلية والمخاطر المحتملة للأحداث السلبية".
اكتسبت منتجات مثل القنب الطبي والمستخلصات الصيدلانية والمشتقات الاصطناعية THC و CBD شعبية بين المستهلكين مع بدء المزيد من البلدان في تقنين استخدامها لعلاج الحالات الطبية ، وفقًا للورقة الجديدة. (CBD هو مركب مشتق من الماريجوانا لا ينتج عنه "ارتفاع".) كل من وسائل الإعلام الرئيسية والقطاع التجاري قفزت على عربة ، ونشرت الكلمة حول العديد من الاستخدامات العلاجية المحتملة للقنب. قد يكون الاتجاه المتصاعد متقدمًا على العلم ، على الرغم من اكتشاف ديجينهاردت ومؤلفيها المشاركين.
جمع التحليل الجديد بيانات من 83 دراسة تهدف إلى معرفة ما إذا كان القنب الطبي يمكن أن يحسن اضطرابات الصحة العقلية ، بشكل عام ، أو يخفف من أعراضها المختلفة. من بين هؤلاء ، قام معظمهم بفحص تأثيرات THC ، مع أو بدون CBD مضاف ، وكانت 40 دراسة فقط تجارب معشاة ذات شواهد - "المعيار الذهبي" لاختبار الأدوية حيث يتم تعيين المشاركين بشكل عشوائي إما لتلقي العلاج أم لا. تضمن البحث حوالي 3000 شخص وركز على ستة من اضطرابات الصحة العقلية: الاكتئاب والقلق واضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة (ADHD) ومتلازمة توريت واضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) والذهان.
بشكل عام ، تركت النتائج الخبراء غير مرتاحين.
فشل THC في تحسين الأعراض الرئيسية لأي من الاضطرابات الستة بشكل ملموس ، وقد عانى العديد من المرضى الذين يتناولون الدواء من تأثيرات ضارة وأعراض انسحاب أكثر من أولئك الذين تناولوا الدواء الوهمي. من بين التجارب المعشاة ذات الشواهد التي بحثت في الاكتئاب والقلق ، وصف معظم القنب لحالة صحية مختلفة تمامًا ، مثل الألم المزمن. بالكاد فحصت أي دراسات آثار CBD أو القنب الطبي على الاضطرابات المختلفة. وخلص المؤلفون إلى أنه نظرا لندرة البيانات الضعيفة وسوء نوعية ما هو قليل ، "لا تزال هناك أدلة غير كافية لتوفير التوجيه بشأن استخدام القنب لعلاج الاضطرابات النفسية في إطار تنظيمي".
كشفت الدراسة عن بعض الأدلة "منخفضة الجودة للغاية" التي تشير إلى أن THC ، المركب الرئيسي الذي يغير العقل الموجود في الحشيش ، قد يساعد في تخفيف أعراض القلق لدى الأشخاص الذين يعانون من حالات صحية خطيرة أخرى ، مثل الألم المزمن أو التصلب المتعدد. ومع ذلك ، في هذه الحالات ، من غير الواضح ما إذا كان THC يستخدم الأعراض المحسنة بشكل مباشر ، أو إذا كان الدواء يحسن بشكل أساسي المشاكل الصحية الأساسية للمرضى ، وتحسن قلقهم نتيجة لذلك.
اقترحت الدراسات المفردة أيضًا أن المنتجات الصيدلانية التي تحتوي على كل من THC و CBD قد تحسن الأداء العام في الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة ، في حين أن CBD الصيدلاني وحده قد يفعل نفس الشيء للمرضى الذين يعانون من الذهان. ولكن لا يبدو أن أيًا من الأدوية يخفف من الأعراض الرئيسية لأي من الاضطراب ، وقد أشارت إحدى الدراسات إلى أن THC-CBD قد يؤدي إلى تفاقم الأعراض السلبية للذهان ، مثل الانسحاب الاجتماعي والعواطف المتضخمة.
أخبر الدكتور سكوت كراكور ، مساعد رئيس وحدة الطب النفسي في مستشفى زوكر هيلسايد في غلين أوكس ، نيويورك ، الذي لم يشارك في الدراسة ، Live Science أن فكرة أن الحشيش قد يؤدي إلى تفاقم بعض اضطرابات الصحة العقلية راسخة. وأضاف: "هذا ينطبق بشكل خاص على الأشخاص الذين يعانون من حالات ذهانية سابقة" ، في حين أن أولئك الذين لديهم تاريخ عائلي من الذهان يمكن أن يعرضوا أنفسهم لخطر الإصابة بالاضطراب عن طريق تناول القنب.
بالإضافة إلى ذلك ، تشير الأبحاث إلى أن استخدام القنب المتكرر أو المكثف يمكن أن يعطل بشكل دائم "نظام endocannabinoid" الطبيعي للجسم ، والذي ينتج مواد كيميائية ترتبط بنفس المستقبلات مثل القنب ، على الرغم من أن كيفية تأثير هذا الاضطراب على الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الصحة العقلية المختلفة لا يزال قيد التحقيق. وقال كراكور إنه يبدو أن الأدوية لها "تأثير متناقض" حيث تساعد الناس على الشعور بتحسن على المدى القصير ، لكنها تفاقم أعراضهم بمرور الوقت. على سبيل المثال ، تشير الأبحاث الحديثة إلى أن الحشيش قد يقلل من معدلات التوتر والاكتئاب والقلق في البداية ، ولكن الاستخدام المزمن قد يؤدي إلى تفاقم أعراض الاكتئاب بمرور الوقت.
"في ضوء نتائج هذه المراجعة الشاملة والتحليل التلوي ، سيكون من الصعب على الممارسين تبرير التوصية باستخدام القنب لظروف نفسية في هذا الوقت" ، الدكتور ديباك سيريل ديسوزا ، أستاذ الطب النفسي في جامعة ييل كتب كلية الطب جامعة في تعليق مصاحب للدراسة الجديدة. وأشار ديسوزا إلى عدم وجود أبحاث عن القنب لأن الأدوية تخضع منذ فترة طويلة للوائح حكومية مشددة. لفهم الدور المحتمل للقنب في علاج الصحة العقلية بشكل أفضل ، يجب إسقاط "الحواجز القائمة أمام البحث".
وأضاف ديسوزا أنه بالنظر إلى المستقبل ، سيحتاج العلماء إلى تحديد كيف تخفف القنب بالضبط من أعراض اضطرابات الصحة العقلية ، على افتراض أنها تفعل ذلك على الإطلاق. وكتب "من وجهة نظر ميكانيكية ، من غير المؤكد كيف ولماذا يمكن أن يكون القنب فعالًا في علاج الاكتئاب واضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط والقلق واضطراب ما بعد الصدمة - وهي حالات لا تشترك في الفيزيولوجيا المرضية الشائعة".
باختصار ، يتفق الخبراء على أنه يجب إخضاع القنب الطبي لنفس الفحص الدقيق لكل دواء نفسي آخر.
في المستقبل ، تأمل كراكور أن يبقى كل من مقدمي الرعاية الصحية والعامة على علم بالعلم الفعلي لاستخدام القنب واتخاذ قرارات تستند إلى بيانات صلبة ، بدلاً من الإشاعات.
