يتوقف ملايين الأمريكيين عن التنفس أثناء نومهم ، وقد يكون هناك سبب غريب وراء ذلك: أن ألسنتهم سمينة جدًا.
نعم ، قرأت ذلك بشكل صحيح: يبدو أن الألسنة الدهنية تزيد من أعراض انقطاع النفس الانسدادي النومي (OSA) ، على الأقل في الحالات المتعلقة بالسمنة ، وفقًا لدراسة جديدة نشرت في 10 يناير في المجلة الأمريكية لطب الجهاز التنفسي والرعاية الحرجة. يمكن أن يشكل الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة ما يصل إلى 70 ٪ من الأشخاص الذين يعانون من OSA ، وفقدان الوزن يخفف بشكل موثوق من أعراض الاضطراب وأحيانًا يحل المشكلة تمامًا ، وفقًا لدراسة عام 2006. الآن ، يعتقد الباحثون أن معظم هذا التحسن يمكن أن يُعزى إلى انخفاض دهون اللسان ، على وجه التحديد.
قال الدكتور ريتشارد شواب ، المؤلف الرئيسي للدراسة الجديدة ورئيس قسم طب النوم في جامعة "لا أحد يفهم حقًا علاقة السمنة بتوقف التنفس أثناء النوم" ، ولا أحد يعرف الكثير عن دهون اللسان بشكل عام. مدرسة بنسلفانيا بيرلمان للطب. وجدت دراسة أجريت عام 2007 أن الأشخاص الذين لديهم مؤشرات كتلة جسم أعلى (BMIs) يجمعون نسبة أعلى من الدهون في ألسنتهم مقارنة بالأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة جسم أقل. تتراكم الدهون في الجزء الخلفي من اللسان ، مما قد يزيد من احتمالية انسداد أنسجة الحلق أثناء النوم ، وفقًا للدراسة الجديدة.
وقالت شواب لـ Live Science: "نعم ، يبدو الأمر واضحًا ، ولكن لم يطلع أحد على هذا من قبل".
خلال نوبة OSA ، تنهار الأنسجة الرخوة في الحلق وتعيق جزئيًا أو كليًا تدفق الأكسجين عبر المجاري الهوائية العلوية للجسم ، مما يتسبب في توقف الشخص عن التنفس بشكل دوري ، وشهيق الهواء ، والشخير بصوت عالٍ والاستيقاظ من نومه ، وفقًا لستانفورد الرعاية الصحية. تناول القليل من البحث كيف أن عوامل الدهون في هذا السيناريو ، على الرغم من الناحية النظرية ، يمكن أن تشوه الأنسجة الزائدة تشريح المجاري الهوائية العليا.
لمعرفة كيف يرتبط تراكم الدهون في اللسان بأعراض توقف التنفس أثناء النوم ، جمع شواب ومؤلفوه 67 شخصًا يعانون من OSA و BMIs أكبر من 30.0 ، والذي يعتبر سمينًا. من خلال أي تعديلات على نمط الحياة أو الجراحة ، فقد المشاركون في الدراسة حوالي 10٪ من إجمالي وزن الجسم على مدار ستة أشهر. قام الباحثون بأخذ صور بالرنين المغناطيسي (MRI) لمسح حلق المشاركين وبطنهم قبل وبعد فقدان الوزن ، بهدف مراقبة كيفية تغير بنية مجاريهم الهوائية.
قام الفريق أيضًا بتقييم شدة توقف التنفس أثناء النوم لدى المشاركين قبل وبعد فقدان الوزن من خلال ملاحظة كل شخص في دراسة النوم.
ووجدت الدراسة أنه من خلال هذا المقياس ، تحسنت درجات توقف التنفس أثناء النوم لدى المشاركين بأكثر من 30٪ بعد فقدان الوزن - إلى حد كبير بفضل ألسنتهم النحيلة. كشفت عمليات التصوير بالرنين المغناطيسي أن لسان كل مشارك فقد حجمًا كبيرًا بعد فقدان وزن الشخص ، وكلما كان اللسان أنحف ، زادت أعراضه تحسّنًا. فقط حجم اللسان ، وليس فقدان الوزن بشكل عام وانخفاض الحجم في الأنسجة الرخوة الأخرى ، يرتبطان بتخفيف توقف التنفس أثناء النوم.
العديد من العضلات على طول جدران الحلق وأخرى تستخدم للمضغ فقدت أيضًا الحجم ، والذي قد يكون ناتجًا عن انخفاض في كتلة العضلات أو الالتهاب ، حسب المؤلفين. على الرغم من أن هذه التغييرات طهرت المجاري الهوائية العليا ، إلا أنها لم ترتبط بتحسن كبير في الأعراض. يبدو أن اللسان هو المحرك الأساسي للاضطراب ، على الأقل في المشاركين في هذه الدراسة. لا يعرف الباحثون بعد بالضبط بالضبط كيف يتحرك اللسان المتضخم لسد مجرى الهواء العلوي ، ولكن قد يكون ذلك هو "أنه يتحرك قليلاً إلى الخلف قليلاً وإلى الخلف قليلاً ... وفجأة ، يصبح مجرى الهواء أصغر ، حتى ينهار قال شواب.
وأضاف شواب أن فهم دور الدهون في اللسان في OSA يمكن أن يمهد الطريق للعلاجات الجديدة. اقترح هو وشركاؤه المشاركون أن التدخلات التي تهدف إلى تعزيز فقدان الوزن بشكل عام (بما في ذلك الحمية الغذائية) ، والعلاجات الباردة المستهدفة (مثل تجميد خلايا الدهون في اللسان) والتمارين التي تهدف إلى تضييق مجرى الهواء العلوي يمكن أن تساعد في تقليل دهون اللسان في مرضى انقطاع النفس أثناء النوم .
وقالت شواب إن التدريبات يمكن أن تشمل لمس اللسان بشكل متكرر إلى سقف الفم ، أو حتى العزف على آلات مثل الأسترالي ديدجيريدو. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للأطباء فحص الأشخاص ذوي الوزن الطبيعي بحثًا عن دهون اللسان الزائدة ، خاصة في الحالات التي قد يعانون فيها من الشخير أو النعاس غير المسبوق. وقالت شواب إن هذا التقييم سيتطلب التصوير بالرنين المغناطيسي في الوقت الحالي ، ولكن في المستقبل ، يمكن أن تعمل الموجات فوق الصوتية لمدة 5 دقائق الحيلة.
