توصلت دراسة صغيرة إلى أن الفيروس التاجي قد يكون أكثر عدوى عندما تكون الأعراض خفيفة

أفادت دراسة صغيرة أن الأشخاص المصابين بالفيروس التاجي الجديد ينقلون كميات كبيرة من الفيروس في وقت مبكر من مرضهم ومن المحتمل أن يصبحوا أقل عدوى مع استمرار المرض.

البحث ، الذي نشر يوم الأحد (8 مارس) في قاعدة بيانات ما قبل الطباعة medRxiv ، لا يزال أوليًا ، لأنه لم يخضع لمراجعة الأقران ولأنه شمل تسعة مشاركين فقط. ومع ذلك ، قد يشير إلى سبب انتشار الفيروس الجديد بهذه السهولة: قد يكون العديد من الأشخاص في أشد حالات العدوى عند ظهور أعراض خفيفة تشبه البرد فقط.

واشار الباحثون الى ان "هذا يتناقض بشكل صارخ مع السارس" وهو مرض مرتبط بسبب فيروس كورونا مختلف. في مرضى السارس ، بلغ الذرف الفيروسي ذروته حوالي سبعة إلى 10 أيام في المرض ، حيث انتشرت العدوى من الجهاز التنفسي العلوي إلى أنسجة الرئة العميقة. وكتب المؤلفون أنه في سبعة مرضى مصابين بـ COVID-19 ، المرض الناجم عن الفيروس الجديد "تم الوصول إلى ذروة التركيزات قبل اليوم الخامس وكانت أعلى بأكثر من 1000 مرة" عن تلك التي شوهدت في مرضى السارس.

ظهرت هذه الذروة في وقت لاحق في مريضين اللذان تقدمت إصاباتهما إلى رئتيهما ، مما أثار العلامات الأولى للالتهاب الرئوي. وأشار الباحثون إلى أنه في هذه الحالات الشديدة وصل الذرف الفيروسي إلى أقصى مستوياته حول اليوم العاشر أو الحادي عشر. وفي الحالات المعتدلة انخفض سفك الفيروس بشكل مطرد بعد اليوم الخامس ، وبحلول اليوم العاشر ، من المحتمل أن المرضى لم يعدوا معديين.

وكتب المؤلفون "بناء على النتائج الحالية ، يمكن اختيار التفريغ المبكر مع العزلة المنزلية التي تلت ذلك للمرضى الذين تجاوزوا اليوم العاشر من الأعراض" ، شريطة أن تحتوي عينات المسحة من حلقهم على أقل من 100000 نسخة من المواد الوراثية الفيروسية لكل مليلتر.

وقال مايكل أوسترهولم ، مدير مركز أبحاث وسياسات الأمراض المعدية بجامعة مينيسوتا ، لـ Stat: "هذه مساهمة مهمة جدًا في فهم التاريخ الطبيعي لمرض COVID-19 السريري بالإضافة إلى الآثار الصحية العامة للذرف الفيروسي". أخبار.

أجرى الباحثون تحليلهم بأخذ مسحات من أنوف وحلق المرضى ، وكذلك فحص دمهم وبولهم وبرازهم وبلغمهم - وهو مزيج من اللعاب والمخاط الذي يتراكم في الجهاز التنفسي أثناء الإصابة. قام الفريق بفحص كل عينة بحثًا عن قطع من المواد الوراثية الفيروسية تسمى RNA لتحديد مقدار الفيروس الموجود في مراحل مختلفة من المرض.

تتبع الباحثون صعود وسقوط الفيروس بمرور الوقت. ومع ذلك ، لا يمكن للحمل الفيروسي الكشف عما إذا كان المرضى ما زالوا معديين ، لأن الحمض النووي الريبي من الفيروس قد يكون موجودًا في الأنسجة البشرية ولكن لا يعمل. لمعرفة من كان معديًا ومتى ، قام الباحثون بعزل عينات من الفيروس طوال فترة الدراسة وحاولوا زراعتها في المختبر.

ووجد الباحثون أنه يمكن أن ينمو الفيروس من عينات الحلق والأنف والبلغم التي تم جمعها في وقت مبكر من مسار المرض ، ولكن بعد اليوم الثامن ، لم تسفر العينات المأخوذة من مرضى الحالات الخفيفة عن أي نمو فيروسي. يشير هذا التغيير إلى أن هؤلاء المرضى أصبحوا أقل عدوى. على الرغم من تحسنهم ، إلا أنهم اختبروا "إيجابيًا" للفيروس. قد يساعد هذا الاكتشاف في تفسير التقارير الواردة من الصين التي تشير إلى أن الفيروس يمكن أن يستمر في الجسم لمدة أسبوعين على الأقل بعد أن تتضح أعراض COVID-19.

لم يتمكن الفريق في الدراسة الجديدة من إنتاج فيروس من أي عينات دم أو بول تم جمعها أثناء الدراسة ، ولا يمكن أن ينمو فيروسًا من البراز. استند تحليل البراز على 13 عينة تم جمعها بين اليوم 6 واليوم 12 من أربعة مرضى ، حيث احتوت هذه على أكبر كميات من الحمض النووي الريبي الفيروسي ومكنت الباحثين من عزل العينات. أشار تقرير سابق صادر عن الصين ومنظمة الصحة العالمية إلى أنه يمكن استعادة "فيروس قابل للحياة" من براز الأشخاص المصابين ، ولكن لم يتضح ما إذا كانت هذه الشظايا ساهمت في انتقال المرض.

لاحظ الباحثون أنه نظرًا لأن الدراسة الجديدة تستند إلى عدد محدد من الحالات الخفيفة نسبيًا ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد كيفية مساهمة البراز في انتقال COVID-19.

على وجه الخصوص ، اكتشف الفريق الأجسام المضادة في كل من المرضى بين اليوم 6 واليوم 12 ، مما يشير إلى أن الجهاز المناعي يبدأ في بناء دفاع ضد العامل الممرض بعد التعرض مباشرة. لا يعرف العلماء بعد ما إذا كانت هذه الاستجابة المناعية السريعة تظهر في معظم المرضى ، لا سيما أولئك الذين يعانون من عدوى أكثر حدة.